5 de noviembre de 2024, Santo Domingo. – La Fundación Sonrisa de Ángel llevó a cabo el IV Simposio Virtual Bebés Prematuros: Prevención, Innovación y Desafíos en la Atención Integral, con expertos nacionales e internacionales para analizar el estado actual de la prematuridad y los avances en la atención neonatal y gineco obstétrica en América Latina y República Dominicana.

Gladis Abreu, gestora de la fundación, subrayó la importancia del simposio, como espacio para “aportar reflexiones propositivas y visibilizar las acciones concretas en beneficio de los prematuros y sus familias; profundizar en políticas públicas, estrategias, acciones, desafíos y limitaciones, y acercarnos a las buenas prácticas clínicas tendentes a mejorar significativamente las condiciones de vida de los prematuros y sus familias.”

Disertante Dr Roberto Nina, presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG)

El doctor Roberto Nina, presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología, abordó la Visión integral de la gineco-obstetricia en la prevención de la prematuridad: desafíos y estrategias desde la práctica clínica en la República Dominicana, enfatizando la importancia de la detección temprana de factores de riesgo, controles prenatales rigurosos y la capacitación de profesionales de salud para “bajar estas cifras tan alarmantes que tenemos”.

Explicó que, según el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia, en el caso de los prematuros, entre sobrevivientes solo 1% lo hace sin daño neurológico. Más de un millón que sobrevive la asfixia tiene parálisis cerebral y dificultad de aprendizaje. Hay una inversión de unos RD$26 millones y un gasto promedio de 400,000 mil pesos por cada nacimiento de prematuro, lo que requiere una necesidad de inversión de salud de 6% del PIB.

Los riesgos de partos prematuros implican factores materno pregestacionales, gestacionales, fetales y uterinos. En 2022 dentro de la mortalidad infantil conforme a estadísticas del Ministerio de Salud Pública, las muertes neonatales de niños de entre cero a 27 días de nacidos, según orden de incidencia han sido causados por síndrome de dificultad respiratoria al recién nacido y por prematuridad en un 42%; seguido por sepsis neonatal, hipoxia y asfixia neonatal y neumonía neonatal, otros problemas respiratorios, malformación congénita no especificada y de corazón, síndrome de aspiración neonatal y hemorragia intracraneal.

Mientras, la OMS en el 2023 clasificó a los partos prematuros en: “los indicados, que muchas veces son inminentes por alguna patología, con un 30%; los que se presentan por infecciones vaginales con la rotura de la membrana, equivalentes a un 25%, y en 45% los espontáneos, aquellos que son prácticamente incompatibles ocasionados regularmente por antecedentes o patologías agregadas”.

Dentro de los desafíos desde la parte clínica en el país, en primer término es la prevención primaria del parto prematuro con la implementación de consultas de calidad y calidez iniciada a temprana edad y la detección temprana de posibles complicaciones o morbilidad agregadas; tener medidas clínicas como la disminución de carga laboral, el ácido fólico durante primera y segunda semana de gestación; también los manejos de antecedentes mórbidos, capacitación en cervicometría a médicos sonografistas.

El SNS con el apoyo de ONGs ha iniciado un programa piloto en el Hospital Materno Dr Reynaldo Almánzar. Para estos desafíos también hay manejo medicamentoso como el uso de la progesterona y la medición de la dimensión de la longitud cervical.

El control y pesquisa de factores de riesgo modificables desde el primer control prenatal, se puede lograr capacitando el personal de salud en la identificación de dichos factores y usando las tablas establecidas para ellos.

Las estrategias preventivas de partos prematuros incluyen “la detección temprana de infecciones como del tracto urinario y vaginosis bacteriana; el monitoreo de la longitud cervical con uso de ecografía transvaginales y cerclaje si es necesario,” explicó Nina.

Collage foto panelistas IV Simposio Virtual Bebés Prematuros: Dra Ana Bianchi, Dra Taina Malena y Dr Roberto Nina.

También, “el uso de progesterona en embarazadas con historia de parto prematuro o cuello uterino corto; seguimiento estrecho de condiciones maternas con el control de preeclampsia, hipertensión y diabetes gestacional; consejería nutricional a las embarazadas para una alimentación adecuada y suplementación como ácido fólico; reducción de factores de riesgo modificables como educarlas para evitar el tabaco, el alcohol y otras sustancias”, orientó.

Subrayó la importancia de realizar a las pacientes embarazadas “los chequeos prenatales con rigurosidad, adherirse a los protocolos y efectuar un manejo clínico en conjunto de la prematuridad, para bajar las cifras tan alarmantes que tenemos en estos momentos.”

Nina concluyó recordando que «la prevención de la prematuridad es un compromiso que trasciende la clínica; es una inversión en el futuro de nuestros niños y en el bienestar de nuestras familias. Juntos, podemos transformar la atención neonatal y dar a cada recién nacido la oportunidad de una vida plena y saludable.”

Integraron el IV Simposio Virtual Bebés Prematuros, la doctora Ana Bianchi, ginecobstetra y coordinadora del Comité de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (Flasog), quien presentó el tema Panorama de la prematuridad en América Latina: Innovaciones, retos y perspectivas desde la gineco-obstetricia en la región.

La doctora Taina Malena, neonatóloga y coordinadora neonatal del Servicio Nacional de Salud (SNS), abordó las políticas públicas en la República Dominicana, la prevención, retos y avances en la atención neonatal de la prematuridad.

Actividades por el mes de la prematuridad

Finalmente, la doctora Cleotilde Matos, asesora- neonatal de Fundación Sonrisa de Ángel, concluyó el evento enfatizando “la urgente necesidad de continuar uniendo estos recursos para disminuir la mortalidad neonatal, si no colaboramos estamos dejando a la sociedad una probabilidad de 50 % o 60 % de niños que serán adultos con discapacidades. También debemos dar énfasis al seguimiento de calidad basado en programas canguro, lactancia materna y el uso de surfactante para mejorar la condición neurológica de nuestros pequeños. Debemos recordar la integración de la familia y la educación continua del personal de salud”.

Como parte de la conmemoración del Día Mundial del Bebé Prematuro en noviembre, además del cuarto simposio, Fundación Sonrisa de Ángel realizará una campaña de concienciación social, jornadas de oraciones y entregas de kits con medicamentos y suministros para los prematuros y sus madres en condiciones vulnerables en diversas provincias.

El evento virtual contó con la presencia de sor Trinidad Ayala Adames, coordinadora de la Pastoral de la Salud, quien realizó la invocación a Dios. Asimismo, contó con el registro de más de 400 profesionales de Iberoamérica y del país, incluyendo representantes del sector farmacéutico, académico, médico, público y privado, organismos nacionales e internacionales, estudiantes, padres y madres de prematuros e interesados.

El simposio realizado el 30 de octubre por la plataforma Zoom, recibió el apoyo del Programa Mamá Canguro, el Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, el Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar, Pastoral de la Salud de la Arquidiócesis de Santo Domingo, Generatio Nova Universitas, Unión de Escritores Dominicanos, el Centro de Investigación de Políticas Públicas, Empresas Sael, Pharma Consulting Team, Soluciones Peryport y Revista Vive Mas!.

Sobre la Fundación

Fundación Sonrisa de Ángel es una entidad sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad de vida de los bebés prematuros y sus familias en República Dominicana. Invita a la comunidad a conocer más sobre sus actividades en sus redes sociales y su página web, y a registrarse en futuras iniciativas para apoyar la salud neonatal en el país.

ENLACES DE YOUTUBE A TEMAS DEL IV SIMPOSIO VIRTUAL BEBÉS PREMATUROS:

Visión integral de la gineco-obstetricia en la prevención de la prematuridad: Desafíos y estrategias desde la práctica clínica en República Dominicana, Dr. Roberto Nina

Panorama de la prematuridad en América Latina: Innovaciones, retos y perspectivas desde la gineco-obstetricia en la región, Dra. Ana Bianchi

Políticas públicas en la República Dominicana: La prevención, retos y avances en la atención neonatal de la prematuridad, Dra. Taina Malena